4月末になると、多くの自治体から子宮頸がん検診の受検票が届きます。
検診自体は広く認知されていますが、「異常があった場合に何が行われるのか」まで理解している方は多くありません。

当院でも、「要精密検査と言われて不安」というご相談は非常に多く見られます。

本コラムでは、子宮頸部細胞診の結果の見方を簡単に整理したうえで、その次のステップであるコルポスコピー（拡大鏡検査）について解説します。

子宮頸部細胞診の結果はどう読むか

子宮頸部細胞診は、子宮頸部の細胞を採取し、異常の有無を調べる検査です。

• NILM（異常なし）
• ASC-US（軽度異常の疑い）
• LSIL / HSIL（異形成）
• SCC など（がんの疑い）

「異常＝がん」ではありません。
多くは前がん病変（異形成）の段階で見つかります。

「要精密検査」とは何を意味するのか

ASC-US以上の所見が出た場合、精密検査が必要と判断されます。

このときに行われる代表的な検査がコルポスコピーです。

コルポスコピーとは何か

コルポスコピーは、子宮頸部を拡大して観察する検査です。
肉眼では見えない異常を可視化するために行います。

1. 子宮頸部を観察
2. 酢酸（弱い酸）を塗布
3. 異常部分（白く変化する部位）を確認
4. 必要に応じて組織を採取（生検）

なぜ酢酸を使うのか

異形成やがん細胞は、酢酸に反応して白く変化します（酢酸白色上皮）。

これにより、正常組織と異常組織を区別することができます。

生検（組織検査）は痛いのか

生検では小さな組織片を採取します。

• 強い痛みは通常ありません
• 軽い刺激を感じる程度
• 少量の出血が出ることがあります

外来で短時間に終了する検査です。

細胞診とコルポスコピーの違い

• 細胞診：表面の細胞を広く見るスクリーニング検査
• コルポスコピー：異常部位を狙って評価する検査

細胞診で異常が出た理由を特定する検査がコルポスコピーです。

よくある誤解

• 異常＝すぐ治療が必要 → 誤り
• 一度異常が出たら終わり → 誤り

多くの場合は経過観察または軽微な処置で対応可能です。
ただし、放置しないことが重要です。

当院での対応

当院では、

• 細胞診の結果説明
• コルポスコピー
• 必要に応じた生検

まで一貫して対応しています。

「検診で異常を指摘されたが、どうすればよいかわからない」段階でもご相談ください。

まとめ

• 子宮頸がん検診は早期発見のための重要な検査
• 異常の多くは前がん病変
• コルポスコピーで正確な評価が可能
• 放置せず精密検査を受けることが重要