卵巣嚢腫や卵巣腫瘍は、卵巣にできる「できもの」の総称です。 多くは良性ですが、一部には悪性腫瘍（卵巣がん）が含まれるため、 適切な評価と経過観察が重要になります。

健診や婦人科検診、あるいは別の症状の検査中に偶然見つかることも多く、 「自覚症状がないまま指摘された」という方も少なくありません。

卵巣嚢腫と卵巣腫瘍の違い

一般的に、液体成分を多く含むものを「嚢腫」、固形成分を含むものを「腫瘍」と呼びますが、 実際には両者をまとめて「卵巣腫瘍」と表現することもあります。

重要なのは名前よりも、良性か悪性か、手術が必要かどうかという点です。

よくみられる種類

機能性嚢胞

排卵に関連して一時的にできる嚢胞で、数か月で自然に消失することが多いものです。

内膜症性嚢胞（チョコレート嚢胞）

子宮内膜症に関連して卵巣にできる嚢胞で、内容が古い血液であることが特徴です。

成熟嚢胞性奇形腫（皮様嚢腫）

比較的若い女性に多く、脂肪や毛髪などを含むことがある良性腫瘍です。

漿液性・粘液性腫瘍

良性から境界悪性、悪性まで幅があり、慎重な評価が必要です。

どんな症状がある？

• ✓ 下腹部の違和感・張り
• ✓ 腹部膨満感
• ✓ 下腹部痛
• ✓ 頻尿・便秘（圧迫による）
• ✓ 無症状（検診で偶然発見されることも多い）

小さいうちは症状がないことも多く、ある程度大きくなってから気づくケースもあります。

注意が必要な症状

以下のような場合は、早めの受診が重要です。

• ✓ 急な強い下腹部痛（卵巣茎捻転や破裂の可能性）
• ✓ 急激な腹部膨満
• ✓ 体重減少や全身倦怠感

検査・診断について

主に経腟超音波検査で評価を行います。嚢胞の大きさ、内部構造（液体か固形か）などを確認し、 必要に応じてMRI検査を追加します。

また、腫瘍マーカー（CA125など）を参考にすることもありますが、 これだけで良悪性を判断することはできません。

治療はどう考える？

卵巣嚢腫・卵巣腫瘍の対応は、大きく以下のように分かれます。

経過観察

小さく、明らかに良性と考えられる場合は、定期的な超音波検査で経過をみます。

手術治療

以下のような場合には手術を検討します。

• ✓ サイズが大きい（一般に5〜6cm以上を目安）
• ✓ 増大傾向がある
• ✓ 悪性の可能性が否定できない
• ✓ 症状がある

手術は腹腔鏡手術が選択されることが多いですが、 病変の性状によっては開腹手術が選ばれることもあります。

よくあるご質問

Q. 卵巣嚢腫は自然に治りますか？
A. 機能性嚢胞は自然に消えることが多いですが、それ以外の腫瘍は基本的に自然消失しません。

Q. がんの可能性はありますか？
A. 多くは良性ですが、一定割合で悪性腫瘍が含まれるため、画像所見をもとに慎重に判断します。

当院の診療方針

当院では、「すぐに手術が必要かどうか」を冷静に見極めることを重視しています。

不必要な手術を避けつつ、見逃してはいけない病変は確実に拾い上げる。 そのバランスを大切にしながら、患者さま一人ひとりに最適な方針をご提案します。