シミ取り治療
シミ取り治療｜【人形町駅・水天宮前駅すぐ】日本橋IELAクリニック 皮膚科・婦人科｜肌とからだのトータルケア
〒103-0013東京都中央区日本橋人形町1丁目6-8 人形町大内ビル 3F
03-5614-0303
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シミ取り治療
シミには様々な種類があり、それぞれ発症の原因も治療法も異なります。また複数のシミが混在していることも多く、その判別は容易ではありません。
以下に代表的ば“シミ”の鑑別疾患を挙げます。
老人性色素斑
紫外線とターンオーバー（新陳代謝）の低下が要因となります。
本来、皮膚は約28日サイクルで新しい細胞へと生まれ変わり、これをターンオーバーといいます。
紫外線の影響で一時的にメラニン（黒い色素）が生成されても、ターンオーバーによって体外に排出されます。しかし、加齢、ストレス、喫煙などでターンオーバーのサイクルが乱れると皮膚内部に蓄積され、徐々に表面化することでシミとなって現れます。
長年の紫外線によるダメージの蓄積、加齢によるターンオーバーの滞りによりシミが目立ちやすくなります。
特徴
治療選択肢
肝斑
女性ホルモンや摩擦の影響を受けやすい色素斑です。妊娠・出産・更年期などのホルモンバランスが乱れるタイミングに現れたり、濃くなることが多いとされます。
ぼんやりと広範囲で、そばかす（雀卵斑）、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）などのシミと混在していることも多く、医師でも正しく診断するのが難しいシミの一つです。
誤ったスキンケアによるこすりすぎや、マスクによる擦れ、刺激の強いレーザー治療などで悪化する可能性があります。
特徴
治療選択肢
そばかす（雀卵斑）
紫外線と遺伝的要因により出現します。
白人の方、色白の日本人に多く発症することから遺伝的要因が強いとされています。
そばかす（雀卵斑）の要因となる遺伝子を有する方が、紫外線を浴びることによってメラノサイトが刺激され発症につながります。
治療後も再発することがあるため、日々の紫外線対策も重要です。
特徴
治療選択肢
炎症後色素沈着
ニキビ、虫刺され、湿疹、外傷などのあとにメラニンが沈着して生じる色素沈着です。紫外線で悪化し、消退に時間がかかります。
特徴
治療選択肢
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
青みがかった茶褐色のシミで頬骨周辺に左右対称に現れることが多いです。発症原因は明確にはわかっていません。20歳以降の女性に発症することが多く、肝斑やそばかす（雀卵斑）と似ているため診断が難しいシミの一つです。
皮膚は、表面から「角質層」、「表皮層」、「真皮層」の3層から構成されています。通常シミの原因となるメラニンを作り出すメラノサイトは、表皮層の一番深い部分（基底層）に存在しています。しかし、ADMの場合、表皮層よりさらに深い真皮層にメラノサイトが存在しています。そのため他のシミとは異なり、角質層にアプローチするケミカルピーリングやIPLでは十分な改善を得られません。
特徴
治療選択肢
脂漏性角化症
加齢に伴ない、皮膚のターンオーバーが乱れ、角化細胞が部分的に過剰に増殖することで生じます。慢性的な日光暴露露光部に多くみられる盛り上がった病変です。
特徴
治療選択肢
当院では、皮膚科専門医が診察を行い、シミの種類を診断したうえで、以下の治療法を組み合わせてご提案します。
光を照射することで、肌のターンオーバーを促進します。広範囲に照射できることから、顔全体のシミ改善が可能です。RF（高周波）は小じわ、毛穴、肌のハリアップに効果を発揮します。2つの異なるエネルギーを同時に使用することで表皮層から真皮層まで行きわたらせることができ、相乗効果でより効果的な治療が実現します。
病変部を蒸散させて除去する治療です。ピンポイントに不要な皮膚組織を除去し、取り除いた部分は1-2週間で創傷治癒します。
脂漏性角化症やほくろの処置に使用します。
病変を−196℃で凍結壊死させる治療です。
脂漏性角化症などに対し、麻酔などをせずに処置可能です。複数回治療が必要な場合があります。
サリチル酸マクロゴールの作用によって角質を溶かし、正常なターンオーバーを促進します。ニキビ改善効果もあり、ニキビ跡と混在しているときにも効果的です。IPL施術前に同日施術可能です。
メラニン生成を抑制するハイドロキノンや表皮のターンオーバーを促進させるトレチノインの外用を行います。3－6カ月ほど継続が必要であり、赤みの副作用が出現する場合があります。
メラニン産生を抑制し、老人性色素斑や炎症後色素沈着などの改善に効果が期待できるビタミンC・Eの内服を併用すると効果的です。肝斑治療にはトラネキサム酸、また、抗酸化作用や美白効果のあるグルタチオン、ハイチオールなどの内服も検討します。
美肌に有効な成分を点滴として体内に送り込む治療です。ターンオーバー促進を促すタチオン、メラニン生成の抑制をするビタミンＣをあわせて取り込むことで、即効性を実感しやすいのが特徴です。
※Qスイッチレーザー（ルビー、アレキサンドライト、YAGなど）、ピコレーザー等の専門的レーザー治療が適応となる疾患については、治療選択肢としてご説明を行います。
| 疾患名 | 特徴 | 主な治療選択肢 |
|---|---|---|
| 老人性色素斑 | 日光曝露部に濃いシミ |
|
| 肝斑 | 頬・対称性、境界不明瞭、女性に多い |
|
| そばかす（雀卵斑） | 遺伝傾向、幼少期から、散在性小斑点 |
|
| 炎症後色素沈着 | 炎症の痕、時間とともに改善 |
|
| ADM （後天性真皮メラノサイトーシス） |
青～灰色、真皮に色素があり深い |
|
| 脂漏性角化症（老人性いぼ） | 茶～黒、ざらつき、盛り上がる |
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シミ治療は「取る」だけでなく、悪化させない・再発を防ぐことが重要です。
当院では、現有設備を活かし、IPL・CO₂レーザー・液体窒素・外用・内服などを組み合わせた治療を、皮膚科専門医がご提案します。
まずはお気軽にご相談ください。
加齢や紫外線、ホルモンバランスの乱れ、肌への摩擦などが原因で現れるシミやそばかすは、セルフケアだけでは改善が難しい場合があります。特に紫外線ダメージの蓄積によるシミや、遺伝的に出やすいそばかすは、放置することで濃く広がることもあります。当院では、医療用レーザー（IPLなど）、内服薬、外用薬を組み合わせ、一人ひとりの肌状態に合わせた治療を行います。目立つシミも、繰り返すそばかすも、適切なアプローチで改善が期待できます。まずはご相談ください。
以下は、シミ治療の一般的な流れです
カウンセリング・診察
まずは医師によるカウンセリング・診察を行います。
シミの種類（肝斑・老人性色素斑・そばかすなど）やお肌の状態を正確に見極め、患者様のご希望やお悩みを丁寧にお伺いします。
治療プランのご提案
診察結果をもとに、シミの種類や肌質に応じた治療方法をご提案いたします。
複数の治療を組み合わせる場合もございます。無理な勧誘は一切ございませんのでご安心ください。
主な治療法
患者様に合わせて、以下のような治療から最適な方法を選択いたします。
アフターケア・経過観察
治療後の肌の状態を確認しながら、必要に応じてスキンケアや追加治療のご提案を行います。継続的なフォローで、美しい肌を保つお手伝いをいたします。
施術後は色素沈着防止の為、施術部位を強くこすること、日焼けはお避けください。
※治療内容や期間・回数は、シミの種類や範囲によって異なります。まずはお気軽にご相談ください。
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